Aanvraagformulier digitaal Dit formulier bestaat uit vijf onderdelen: vragen over uw organisatie, uw plan of project, de financiën, de bijlagen en de ondertekening. Het compleet ingevulde en ondertekende formulier kunt u, met de gevraagde bijlagen, minimaal 8 weken vóór de aanvang van het project verzenden. * verplichte velden. Het Westfriesland Fonds neemt uitsluitend subsidieaanvragen in behandeling die voortkomen uit, of hoofdzakelijk plaatsvinden in, de plaatsen waar voorheen een Spaarbank Westfriesland was gevestigd namelijk: Enkhuizen, Bovenkarspel, Grootebroek, Lutjebroek, Hoogkarspel, Westwoud, Andijk, Twisk, Hoogwoud, Winkel, Lutjewinkel en Aartswoud. Link: westfriesland fonds werkgebied 1. Organisatie Naam organisatie * Adres * Postcode en plaats * Staturaire vestigingsplaats * Naam contactpersoon * Functie contactpersoon * Adres * Postcode en woonplaats * Telefoonnummer overdag * Emailadres * IBAN rekeningnummer * Ten name van * Plaats * Rechtsvorm * Stichting Vereniging Werkgroep Comité Anders n.l. Andere rechtsvorm n.l. 2. Project Naam van het project * Het doel van het project * Het project vindt plaats in * Startdatum project * Einddatum project 3. Financiering De totale kosten van het project waarvoor een bijdrage wordt gevraagd zijn: * De eigen financiële bijdrage in dit project is: * Naar ons oordeel is het uiteindelijke bedrag dat wij voor de uitvoering van het project tekort komen: * Voor het tekort zijn de volgende instellingen, fondsen of gemeente aangeschreven: (indien van toepassing) Aangeschreven instantie 1 Gevraagde bijdrage 1 Toegekend? Ja Nee nog in behandeling Aangeschreven instantie 2 Gevraagde bijdrage 2 Toegekend? Ja Nee nog in behandeling Aangeschreven instantie 3 Gevraagde bijdrage 3 Toegekend? Ja Nee nog in behandeling Wij vragen het Westfriesland Fonds een bijdrage van: * Heeft uw organisatie eerder een verzoek om een financiële bijdrage bij het Westfriesland Fonds ingediend? * Ja Nee Projectnummer eerdere aanvraag 1 Bedrag Toegewezen? Ja Nee Projectnummer eerdere aanvraag 2 Bedrag Toegewezen? Ja Nee Projectnummer eerdere aanvraag 3 Bedrag Toegewezen? Ja Nee Onze organisatie ontvangt een jaarlijkse, structurele subsidie van: (b.v. Gemeente, provincie) Vul in indien van toepassing. 1. Jaarlijkse structurele subsidie van : Bedrag 2. Jaarlijkse structurele subsidie van : Bedrag 4. Bijlagen Het Westfriesland Fonds heeft voor het beoordelen van uw aanvraag de volgende stukken nodig. Wij sturen bij deze aanvraag de volgende bijlagen mee: Algemene informatie/documentatie over onze organisatie en activiteiten De begroting van het project en eventuele offertes Het meest recente financieel jaarverslag (balans en resultatenrekening) Recent uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel. (niet ouder dan één jaar), waaruit de huidige samenstelling van het bestuur blijkt Actuele statuten Bestanden toevoegen (max.8) × Sleep en drop bestanden hier of Browse (De volgende bestandstypen kunnen worden ge-upload: .jpg, .png, .gif, .doc, .docx, .odt, .pdf, .zip, .xls, .xlsx) 5. Ondertekening Naam ondergetekende * Functie ondergetekende * Plaats * Datum * Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld * Het compleet ingevulde en ondertekende formulier kunt u, met de gevraagde bijlagen, minimaal 8 weken vóór de aanvang van het project verzenden.Westfriesland FondsMolenweg 51601 SR EnkhuizenE-mail: info@westfrieslandfonds.nl Enquette Het Westfriesland Fonds vergroot graag zijn naamsbekendheid in het werkgebied en wil vragen of u het onderstaande wilt beantwoorden: Hoe bent u op deze website terechtgekomen? Via zoekmachine Over horen praten Door ander op gewezen Uit de telefoongids Via link op een andere website Al eerder een subsidieaanvraag ingediend Anders n.l. Anders: Voorwaarden * Ik ga ermee akkoord dat het Westfrieslandfonds de door mij aangeleverde informatie opslaat. Verzenden Website